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Accidente

cerebrovascular

Según la Organización Mundial de la Salud el ictus "síndrome clínico de origen vascular, caracterizado por signos de alteración focal o global de las funciones cerebrales de rápida evolución, que perduran más de 24 horas o provocan la muerte".

Actualmente en España es la primera causa de muerte entre las mujeres y segunda entre los hombres 

OMS

Frecuentemente, las obstrucciones son debidas a: 

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Por una formación interna de la arteria, que acaba por obstruirla

si un ateroma en la pared interna de una arteria sigue acumulando material graso, puede hacerse lo bastante grande para obstruirla. Incluso si la arteria no está bloqueada por completo, el ateroma estrecha la arteria y disminuye el flujo sanguíneo a través de esta. La circulación lenta de la sangre la hace más propensa a coagularse. Un coágulo grande puede obstruir de tal modo el flujo sanguíneo a través de una arteria estrechada que puede causar la muerte de las neuronas irrigadas por dicha arteria. O si se rompe un ateroma, el material existente en su interior puede desencadenar la formación de un coágulo de sangre que puede bloquear la arteria.

Ateromas o placas por ateroesclerosis

Causas

Desplazándose un trombo una arteria hacia otra arteria del cerebro

Puede desprenderse un fragmento de un ateroma o un coágulo de la pared de una arteria y viajar por el torrente sanguíneo (convertido en un émbolo), alojarse en una arteria que irriga el cerebro y obstruir el flujo sanguíneo dando lugar a una isquemia cerebral. Dichas obstrucciones ocurren con mayor probabilidad en los lugares donde las arterias ya se encuentran estrechadas por la presencia de depósitos grasos.

Desplazándose un trombo desde el corazón hasta el cerebro

Los coágulos de sangre pueden formarse en el corazón o en una válvula del corazón, en particular en válvulas artificiales y válvulas que han sido dañadas por una infección del revestimiento del corazón (endocarditis).

Coágulos de sangre (trombos)

Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo para el accidente cerebrovascular isquémico son:

Arteroesclerosis 

El estrechamiento y rigidez de las arterias dificulta el flujo de sangre a los órganos. Como consecuencia a este fenómeno el tejido no recibe suficiente oxígeno provocando una isquemia o muerte del tejido

Hipercolesterolemia

Niveles de colesterol LDL en sangre altos, es un factor de riesgo que aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular. Además de otras consecuencias, porque favorece la arteroesclerosis 

Tabaquismo

El fumador tiene casi el 

de posibilidades de sufrir un accidente cerebrovascular. Es responsable directamente de un gran porcentaje del numero total de ACV en adultos jóvenes

50%

Fibrilación auricular

El riesgo aumenta

El defecto de las válvulas puede provocar que la sangre que no pasa a los ventrículos se coagule y posteriormente forme un trombo que viaje al cerebro

17 veces

Abuso del Alcohol

Una de las consecuencias del abuso de alcohol es la hipertensión crónica. Como consecuencia directa a ella las paredes de las arterias se vuelven más rígidas lo que dificulta el flujo sanguíneo entre otras  complicaciones

Síndrome Metabólico

El síndrome metabólico es una patología la cuya se caracteriza por aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular y por ende aumenta la probabilidad de sufrir muerte prematura en aquellos individuos que la padezcan.

Presenta cinco factores de riesgo determinantes:

Hipercolesterolemia

Hiperglucemia

Hipertensión

Elevado perímetro de la cintura

Elevado nivel de trigliceridos

Ante la suma de dos o más factores de riesgo se diagnosticará síndrome metabólico

Sobrepeso

La dieta y el estilo de vida son fundamentales para evitar un ictus, el sobrepeso y obesidad aumentan el riesgo de sufrir hipercolesterolemia, diabetes ect. lo que a su vez favorece el sufrir un ictus 

Diabetes

Niveles elevados de glucosa en sangre provocan daños en las paredes de las arterias, entre ellos reduce la síntesis de óxido nítrico un potente vasodilatador, por lo que la arteria se estrecha  

Código ictus 

"El tiempo es cerebro"

Por lo general, los síntomas se producen repentinamente y se agravan de forma considerable a los pocos minutos. Según la zona afectada los síntomas varían. Si usted o alguien presentara alguno de los siguientes síntomas

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LLAME AL 112 O ACUDA RÁPIDAMENTE A URGENCIAS

Arteria carótida interna

Cuando están afectadas las arterias que se ramifican de la arteria carótida interna (que llevan sangre a lo largo de la parte anterior del cuello hacia el cerebro), los síntomas más frecuentes son los siguientes:

Sensaciones anormales, debilidad o parálisis en un brazo o una pierna, o en un lado del cuerpo

Ceguera en un ojo

Incapacidad de mirar a un lado con ambos ojos 

Arterias vertebrales

Cuando están afectadas las arterias que se ramifican de las arterias vertebrales (que llevan sangre a lo largo de la parte posterior del cuello hacia el cerebro), los síntomas más frecuentes son:

Debilidad generalizada de ambos lados 

Visión doble

Mareos y vértigos

Pronóstico

Aproximadamente el 10% de las personas que sufren un  accidente cerebrovascular isquémico recupera casi todas las funciones normales

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y alrededor del 25% recuperan la mayor parte de ellas

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